14种给药途径的优缺点，从里到外，从头到尾，你都了解多少？

一般来说是安全的给药途径

对病人来说简单而方便

病人可以自行用药

非侵入性

口服途径的缺点

药物吸收效果变化较大。影响药物吸收的因素包括胃肠蠕动、胃排空率以及胃肠道内是否有食物。

受到首过代谢的影响

无意识的病人不可能采用口服途径

不适用于正在呕吐的病人

起效缓慢

药物可能被消化酶和/或胃酸破坏

舌下含服途径

用于舌下途径的药物剂型是在舌下给药。药物从位于舌下的血管吸收并直接进入系统循环，从而避免了首过代谢。

舌下剂型

舌下含片，如硝酸甘油含片。

舌下薄膜片剂，如纳洛酮舌下薄膜片。

舌下喷雾剂，如硝酸甘油喷雾剂。

舌下途径的优势

药物吸收迅速

起效快

避免了首过代谢

病人可以自行用药

对病人来说很方便

如有需要，可通过吐出舌下药物来迅速终止治疗

吞咽药片有困难的人可以使用这种途径。

舌下途径的劣势

大多数药物没有舌下剂型

舌下剂型的味道可能不被病人所喜欢

有些病人认为将舌下药物剂型解不方便。

对口腔粘膜有刺激性

颊部途径

颊部途径是通过将颊部药物剂型置于牙龈和脸颊内侧之间进行给药。药物从口腔粘膜迅速吸收并进入全身循环，从而避免了首过代谢。此外，这种途径也可用于发挥局部作用（如用于治疗口腔蚜虫性溃疡的氢化可的松粘附性口腔片）。

颊部剂型

颊部片剂，如马来酸丙氯拉嗪。

咀嚼式口香糖，如尼古丁口香糖。

颊部途径的优点

药物吸收迅速

避免了首过代谢

对病人来说很方便

颊部途径的劣势

口腔剂型的味道可能不被病人喜欢

对口腔黏膜有刺激性

静脉注射途径

静脉注射（IV）途径的药物是以直接注射或输液的方式直接进入静脉。

静脉注射剂型

注射剂

乳注射液

注射用溶液

输液用溶液

静脉注射途径的优点

立即见效（适用于紧急情况）

可以给无意识的病人使用

避免了首过代谢

与其他途径相比，血药浓度可预测和可精确控制

静脉注射途径的劣势

可能出现过敏性休克

存在感染风险

对病人不方便

疼痛

与其他途径相比，费用昂贵

有静脉炎或药物外渗的风险

需要训练有素的医护人员来管理

一旦注射，药物无法停止

耗费精力和时间，例如需要计算剂量，查找要使用的稀释剂，检查静脉注射药物的相容性，准备药物和注射药物。

肌肉注射途径

肌肉注射（IM）途径是直接进入肌肉（如臀中肌和三角肌）。

肌内注射剂型

肌内注射溶液

肌肉注射途径的优点

即时起效

具有缓释功能

避免首过代谢

与静脉注射途径相比，更容易管理。

肌内注射途径的劣势

价格昂贵

需要训练有素的医护人员

刺激性药物可能会有疼痛感

起效时间比静脉注射途径慢

药物的吸收取决于所选择的肌肉群和流向肌肉的血量，变化较大。

皮下途径

皮下（SC）途径是注射到皮下组织。它可以按直接注射或输液的方式给予。

皮下途径的优点

可由病人自行管理

有些药物有较长的作用时间，例如三氟噻吨。

全身感染的风险低

皮下途径的缺点

药物吸收取决于血流的变化

只能注射少量药物

肺部/吸入途径

吸入途径用于产生局部效应或全身效应。药物通过口腔吸入并送入肺部。

吸入途径剂型

定量雾化吸入器（MDIs）。

干粉吸入器

吸入途径的优点

迅速起效

全身副作用最低

直达作用部位

吸入途径的劣势

要使药物发挥最大作用，需要正确的吸入技术

只有少数药物可以通过这种途径给药

可能会刺激咳嗽反射

鼻腔途径

将药物直接注入鼻腔。

鼻腔剂型

鼻腔喷雾

滴鼻剂

鼻腔途径的优点

可由病人自行用药

起效迅速

副作用最低

鼻腔途径的劣势

一些滴鼻剂或喷雾剂可能会导致口腔味道难闻。

直肠途径

通过直肠给药以达到局部效果或全身效果。

直肠剂型

栓剂

灌肠剂

直肠途径的优点

病人可以自行用药

可用于局部作用

可用于不能吞咽、呕吐或无意识的病人

减少了首过代谢

直肠途径的缺点

使用时让人不舒服、脏乱

对病人不方便

药物吸收可能缓慢和不稳定

不被病人接受

阴道途径

经阴道给药。

阴道剂型

阴道栓

阴道膏剂

阴道环

阴道途径的优点

病人可以自行用药

可用于局部效果

避免首过代谢

阴道途径的劣势

使用时让人不舒服、脏乱

依从性不佳

局部刺激

对病人不方便

病人接受度不高

皮肤途径

在皮肤上用药。

皮肤用药形式

皮肤制剂，如软膏、霜剂、液体、粉剂、溶液、香波。

皮肤途径的优点

病人可以自行用药

可用于局部作用

避免或减少全身性的副作用/药物相互作用

皮肤途径的劣势

一些制剂可能比较脏乱或难以使用

某些皮肤病药物使用很费时

某些剂型的辅料存在不良药物反应

耳部途径

经耳朵给药。

耳科剂型

滴耳液

耳科途径的优点

可用于局部作用

耳科途径的缺点

有些病人可能难以自己操作

病人可能认为这种途径很费时，因为他们需要在滴耳液后保持侧卧/倾斜耳朵几分钟。

眼部/眼睛途径

将药物注入眼内。

眼部剂型

眼药膏

滴眼液

眼部途径的优点

便于病人使用

减少全身性的副作用

眼部途径的缺点

滴入眼药水/药膏时可能导致暂时性视力模糊

某些人用药存在障碍，如手脚不灵便，视力差。

并非所有的眼用剂型都能与隐形眼镜一起使用

经皮途径

药物通过皮肤吸收并进入全身循环。

透皮剂型

透皮贴剂

透皮凝胶

经皮途径的优点

便于病人使用

药物作用持续时间长

通常不需要频繁使用，如24小时/72小时。

病人可以自行用药

避免了首过代谢

稳定的血药浓度

吸收缓慢

经皮途径的劣势

价格昂贵

局部刺激

参考文献

Food and Drug Administration. FDA Center for Drug Evaluation and Research Data Standards Manual: Route of Administration. Available at: https://www.fda.gov/drugs/data-standards-manual-monographs/route-administration [Accessed on 01/10/2020].

更多干货文章/直播/视频学习请进入宠医客APP⇩返回搜狐，查看更多